隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等新技術(shù)帶動下，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中涌現(xiàn)出許多新職業(yè)，可以更好地為社會服務(wù)。

近日，本報記者采訪了3位智慧醫(yī)療時代的“新醫(yī)護(hù)”，他們有的當(dāng)上了核酸檢測員，在寒冬中為人們筑起疫情監(jiān)測的防火墻;有的成為心理干預(yù)指導(dǎo)師，在疫情防控期間為很多心理亞健康的朋友進(jìn)行疏導(dǎo)和治療;有的成為社群健康助理員，在互聯(lián)網(wǎng)社群中接下四面八方的求助信息，為他們尋找解決問題的辦法……

盡管職業(yè)各不相同，但他們都是在為患者服務(wù)。在幫助求助對象解決問題的同時，他們也迎來了自己在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展新機(jī)遇。

核酸檢測員鄭雷剛：

“內(nèi)心被責(zé)任和榮譽(yù)填滿”

“2020年12月27日，我們做了一件了不起的事。”說這話時，鄭雷剛完成了一天的核酸檢測任務(wù)，即便看不到他口罩下的表情，從眼神中也能讀出他的自豪感。

28歲的鄭雷剛是北京市中日友好醫(yī)院西區(qū)綜合科一名護(hù)士，平時主要負(fù)責(zé)收治腫瘤病人。2020年6月，鄭雷剛在護(hù)士主業(yè)之外，又有了一個新職業(yè)——核酸檢測員。

根據(jù)2020年5月人社部發(fā)布的信息，核酸檢測員是使用儀器和試劑，對核酸樣品進(jìn)行管理、提取、檢測并出具相應(yīng)檢測報告的人員。采集、管理核酸樣品，是鄭雷剛的日常工作。

“針對‘愿檢盡檢’人群的核酸檢測，我們主要通過口咽拭子采集標(biāo)本，具體操作方法是：讓被采集者張口發(fā)出‘啊’的聲音，腭垂上提暴露咽后壁，用拭子越過舌根，快速擦拭兩側(cè)腭弓和扁桃體隱窩分泌物，然后把拭子放入試管中。每10個人的拭子放在1個試管中，如果發(fā)現(xiàn)有新冠病毒檢測陽性的樣本，我們就會對這10個人重新檢測。這種方法也叫混檢采集。”

自從2020年中旬中日友好醫(yī)院設(shè)立核酸檢測室后，鄭雷剛每周都會有一天被排班進(jìn)行核酸采集工作。當(dāng)記者問到為什么身為腫瘤科護(hù)士的他愿意承擔(dān)這樣跨專業(yè)、強(qiáng)度大的工作時，鄭雷剛笑了：“我是黨員，凡事就得沖在最前面，人民有需要，我就往前沖。”

2020年2月，鄭雷剛參與了中日友好醫(yī)院的援助湖北戰(zhàn)疫行動。

“去年2月7日，我在武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)上崗，這是一家專門收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院。那時我剛到武漢，去的時候醫(yī)院里面已經(jīng)住滿了病人。我的內(nèi)心也比較忐忑。”鄭雷剛說。

在與醫(yī)院的一位保潔阿姨聊天時，鄭雷剛驚訝地發(fā)現(xiàn)，她在收治新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院執(zhí)勤這件事，阿姨的家屬并不知情。鄭雷剛問她，為什么要留下來?這里很危險難道她不害怕嗎?

阿姨回答說，你們北京的人也來了，全國各地的人都來了，大家來幫我們，作為一個武漢人，我還有什么理由離開?說這話時，阿姨已經(jīng)在醫(yī)院里工作了20多天。

“這話就是我的強(qiáng)心劑，后面我就沒有顧慮也不害怕了。”鄭雷剛說。

無論是馳援武漢，還是報名核酸檢測員，中日友好醫(yī)院的護(hù)士們都很積極。“我們科許多同事都報了名，因?yàn)槲矣性醯慕?jīng)歷，單位覺得我的心理素質(zhì)不錯，核酸采集業(yè)務(wù)也相對熟練，就先把機(jī)會給了我。”鄭雷剛說。

成為核酸檢測員之后，鄭雷剛印象最深的一天，是2020年12月27日。

2020年12月，北京局部地區(qū)出現(xiàn)新增新冠肺炎疑似病例和確診病例。順義區(qū)和望京地區(qū)開展了大規(guī)模的核酸檢測。

12月27日凌晨5點(diǎn)，鄭雷剛和其他50名同事接到通知，要緊急集合去參加一次為期2天的核酸檢測任務(wù)。聞訊而動的護(hù)士們只用了1個小時就在醫(yī)院本部集結(jié)完畢，開赴望京西園小區(qū)執(zhí)行任務(wù)。

那天北京的氣溫很低，西北風(fēng)帶著刺骨寒意呼嘯在北京的大街小巷，50多位護(hù)士頂著寒風(fēng)在小區(qū)的核酸檢測點(diǎn)展開工作。

“從早8點(diǎn)到晚8點(diǎn)，人流量沒有斷過。”鄭雷剛說，“當(dāng)天，我們在12個小時內(nèi)采集了1萬余人的核酸檢測樣本。”

鄭雷剛說，最讓自己感動的是小區(qū)居民的配合和理解。

“12月27日那天有很多小朋友，他們都特別配合。核酸采集要把棉簽放到嘴里，孩子的口腔比較敏感，會覺得難受，但是檢測完成之后他們還是會主動對我們說謝謝。”鄭雷剛說，社區(qū)居民的配合讓他感受到中國人的團(tuán)結(jié)和凝聚力。

核酸檢測員在采集階段的工作也是有風(fēng)險的。“我們直面采集對象，他們張口的時候離我們不到50厘米，如果防護(hù)不到位，我們就有被感染的風(fēng)險。”鄭雷剛說，“冬天我們遇到的最大問題還是凍手。在零下幾攝氏度的天氣里，我們手上只帶了2層薄薄的乳膠手套，每檢測完一個人我們都要用酒精進(jìn)行一次手部消毒。乳膠易濕，噴一次酒精之后濕了的乳膠會緊緊貼住皮膚，因此一次2到3小時的檢測下來，我們的手都會被凍得通紅。”

無論是參與援助湖北戰(zhàn)疫，還是承擔(dān)核酸檢測員的工作，鄭雷剛認(rèn)為，2020年是他個人迅速成長的一年。

“新的經(jīng)歷、新的職業(yè)，不僅讓我的內(nèi)心被責(zé)任和榮譽(yù)填滿，也讓我對護(hù)士這一職業(yè)的理解更立體。”鄭雷剛說，“核酸檢測員是去年新出現(xiàn)的職業(yè)，大部分由護(hù)士參與。國家設(shè)置專門的核酸檢測員，拓寬了護(hù)士的職業(yè)空間，讓我們的工作不再局限于臨床護(hù)理，為我們帶來更多的職業(yè)方向和機(jī)遇。”

心理干預(yù)指導(dǎo)師梁馨予：

“讓孩子的內(nèi)心更有力量”

“這一年，找我咨詢的來訪者是以前的3到5倍，很多人問的都是同一個問題。”梁馨予對本報記者說，疫情防控期間，應(yīng)激性的自閉反應(yīng)成為去年她幫求助者解決最多的問題之一。

梁馨予是廣西柳州市一位資深心理咨詢師，從事教學(xué)研究17年、實(shí)踐3年的她，理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累都很豐富。

2020年，梁馨予嘗試了一個新職業(yè)——心理干預(yù)指導(dǎo)師。

2020年5月，人社部發(fā)文，在“心理咨詢師”職業(yè)下擬增設(shè)“心理干預(yù)指導(dǎo)師”工種。中國保健協(xié)會心理保健分會會長鄭運(yùn)良說，心理干預(yù)指導(dǎo)師主要是針對突發(fā)性公共事件、群體性公共事件開展群體心理援助、心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)工作，以及各類人群的心理健康教育、行為訓(xùn)練、心理督導(dǎo)等，比普通心理咨詢范圍更廣。

“2020年新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，打亂了許多人的日常生活，在抗疫期間，如何緩解焦慮、恐懼、壓力成了很多人關(guān)注的話題。心理健康的重要性備受重視，人們想要進(jìn)行心理管理的意識也越來越強(qiáng)。”梁馨予告訴本報記者，平時自己的月訪客人數(shù)正常是20位，疫情防控期間飆增到月均100人左右。

“很多都是家長和孩子，他們咨詢最多的問題是居家網(wǎng)課學(xué)習(xí)給家庭親子關(guān)系帶來的挑戰(zhàn)。”梁馨予說。

2020年中旬，梁馨予遇到了一個棘手的案例。

“求助者是一位臨近初三畢業(yè)的男孩小林，江蘇人。”梁馨予說，“疫情防控取得初步成效之后，學(xué)校組織學(xué)生返校，小林出現(xiàn)了社交回避的問題——把自己關(guān)在房間里不愿出來，也不愿意回學(xué)校。”

一開始，小林的家長覺得孩子只是和平時一樣跟父母鬧矛盾，青春期逆反，賭氣不愿意上學(xué)，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)他連續(xù)幾天都不出房間，這才覺得不對勁。

“家長認(rèn)為孩子不懂事，孩子則認(rèn)為家長不關(guān)心自己的心理健康，后來是孩子主動提出要找心理咨詢師，他們這才聯(lián)系了我。”梁馨予說，快到高中出現(xiàn)這種社交回避情況的孩子，往往都有一段相似的經(jīng)歷，就是在初中遭遇了一定的心理危機(jī)，告訴家長卻被家長否定和拒絕。“這很容易讓他們感到受傷，影響他們對家長的信任和依賴。”

梁馨予與小林進(jìn)行了1個多月的耐心溝通。通過溝通，她發(fā)現(xiàn)小林并不是厭學(xué)和叛逆，而是因?yàn)閭€人獨(dú)立意識正在增強(qiáng)，孩子通過這種笨拙的方式為自己爭取自主決定和選擇的權(quán)力。

“他很喜歡‘二次元’(動漫、游戲的文化圈代稱)，希望以后能去日本留學(xué)。”梁馨予說，“我把這個情況告訴了他的父母，他們決定尊重孩子的意愿，把他送到北京的日語學(xué)校學(xué)習(xí)日語，為他以后出國留學(xué)做準(zhǔn)備。”

來到北京，小林認(rèn)識了很多優(yōu)秀的朋友，通過與他們的對話，小林漸漸認(rèn)識到學(xué)習(xí)文化課的重要性。2020年下旬，小林與父母和解，重返自己生活的城市，決定好好學(xué)習(xí)參加中考。

“在咨詢中，小林曾經(jīng)問我：‘老師你說我要不要參加中考?你能幫我做選擇嗎?我從來沒有自己選過。’”梁馨予說，“其實(shí)小林的心理問題并不是一種不正常不健康的狀態(tài)，之所以父母會出現(xiàn)這樣的誤判是因?yàn)槿狈π睦韺W(xué)常識。最后他的父母接受了心理學(xué)的認(rèn)知觀念，調(diào)整了對自己和孩子心理健康的認(rèn)知，才解決了親子關(guān)系問題。”

據(jù)梁馨予觀察，在自己幫助的人群中，疫情發(fā)生前就參與心理咨詢的孩子和疫情發(fā)生后出現(xiàn)應(yīng)激性心理障礙再來咨詢的孩子心態(tài)明顯不同。“堅持進(jìn)行心理療愈孩子的內(nèi)心力量比沒有接受過心理調(diào)節(jié)的孩子更強(qiáng)，不僅沒有出現(xiàn)厭學(xué)情況，返校之后成績甚至還明顯提高，”梁馨予說，“這說明，適時的心理干預(yù)可以讓孩子們的內(nèi)心更有力量。”

“疫情發(fā)生之后，由于來訪量暴增，讓我發(fā)現(xiàn)以線下一對一個案的方式來進(jìn)行心理干預(yù)和服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求的。于是我的工作重點(diǎn)就從個案疏導(dǎo)轉(zhuǎn)向線上團(tuán)體咨詢。”2020年，梁馨予和姐姐梁曉玲開設(shè)了“‘船長’線上團(tuán)體心理療愈航線”，用在線指導(dǎo)的方式幫助更多人解決心理問題。“在線上，我們帶領(lǐng)一群團(tuán)體咨詢師，一年可以服務(wù)幾千人。專業(yè)的應(yīng)用情境可以讓更多人得到心理咨詢師專業(yè)的干預(yù)，幫助他們走出當(dāng)下的心理亞健康狀態(tài)。”梁馨予說。

社群健康助理員張唯：

“我的職業(yè)‘轉(zhuǎn)了正’”

“您好!我是新氧社群健康助理員張唯，請問有什么可以幫您?”在北京來廣營新氧科技辦公大樓內(nèi)，25歲的張唯又開始一天的工作。

艾瑞咨詢發(fā)布的2020年《中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》顯示，2019年中國醫(yī)美市場規(guī)模已達(dá)到1769億元。健康中國的發(fā)展讓人們對健康變美的渴求更加迫切，也促進(jìn)了醫(yī)美大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迭代，醫(yī)美行業(yè)打破了過去各自封閉的狀態(tài)，在網(wǎng)上出現(xiàn)了許多討論關(guān)注“醫(yī)美”話題的在線社群。人們在社群里分享醫(yī)美經(jīng)驗(yàn)、尋求醫(yī)療幫助。新氧社群就是其中之一。

2020年7月，人社部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局發(fā)布9個新職業(yè)，包括社群健康助理員。社群健康助理員是運(yùn)用衛(wèi)生健康及互聯(lián)網(wǎng)知識技能，從事社群健康檔案管理、宣教培訓(xùn)、就診、保健咨詢、代理、陪護(hù)及公共衛(wèi)生事件事務(wù)處理的人員。

“我們的醫(yī)美社群中，有醫(yī)美達(dá)人會在線分享他們的就診經(jīng)驗(yàn)，群里成員也可以向我們或者醫(yī)生咨詢。”張唯說，“我們社群的日均活躍人數(shù)有上萬人，我和同事們就負(fù)責(zé)為他們提供關(guān)于醫(yī)美的知識和咨詢解答。”

溝通是社群健康助理員最重要的工作之一。2020年找自己求助的北京女孩小文讓張唯記憶猶新。

“2020年中秋前后，小文做隆鼻手術(shù)失敗，與醫(yī)院溝通無果后，來到我們社群求助。”張唯說，“那個時候正逢過節(jié)，她在北京的出租屋里給我打電話，一個人很孤單很無助。說到難受處，失聲痛哭。當(dāng)時我一邊安撫她的情緒，一邊幫她想解決方案。我對她說，像她這樣的術(shù)后問題，類似醫(yī)患糾紛是有正常解決途徑的。第一個方法是通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(簡稱‘醫(yī)調(diào)委’)申請第三方調(diào)解，該調(diào)解具有法律效力，能幫助她解決問題。如果調(diào)解不成，我們就建議她去依法訴訟。后來她采納了我們的建議，鼓起勇氣去解決問題。”

在幫助社群成員時，張唯要先做一些準(zhǔn)備工作，比如去看一下成員近期在社群里發(fā)表的狀態(tài)和日記中怎樣描述自己遇到的問題，然后張唯會就這個問題做背景調(diào)查。平時，張唯會一直關(guān)注社區(qū)動態(tài)，“如果我在站內(nèi)監(jiān)測到有的成員遇到了困難或者出現(xiàn)一些心理問題，也會主動給她打電話進(jìn)行詢問并提供幫助。”

2020年，張唯受理了1000多位群成員的咨詢，幫助其中的很多人化解了困擾。

“國家出臺社群健康助理員這個新職業(yè)，幫我‘轉(zhuǎn)了正’。”張唯笑著對本報記者說，“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺做社群運(yùn)營，能有一個國家肯定的職業(yè)身份，對我和同事們的工作是一種鼓勵和認(rèn)可。這也反過來說明，國家對于每個人的衛(wèi)生健康、心理健康是非常關(guān)心和重視的。”

關(guān)鍵詞： 智慧醫(yī)療